懶人整理包／五大新冠疫苗廠牌一覽表！效力、副作用、機轉一次明瞭

日期：2021-07-28 作者：王芊淩

隨著國內疫情緊張，疫苗成為眾人期盼終結疫情的關鍵，目前國內一共採購約3000萬劑的疫苗，包含：莫德納Moderna疫苗505萬劑、牛津AZ疫苗1000萬劑、COVAX 476 萬劑、聯亞、高端兩家各1000千萬劑。

遲遲等不到疫苗，可能是許多人的心聲，必須在疫苗施打前，必須守住台灣社區及醫療，目前陸續目前已經到貨近 1000 萬劑疫苗 。

五種廠牌新冠疫苗防護力及接種方式比較

除了疫苗來台進度之外，大家也很關心到底不同廠牌疫苗有哪些差異性，以及之後廠牌是怎麼分著打？指揮官陳時中說：「當然還是要看廠牌進貨的速度狀況，以及民眾施打的意願，都會影響大家施打的廠牌分配。」

牛津 AZ 疫苗解析-台灣採購 1000 萬劑

AZ 疫苗是由英國、瑞典研發，已通過WHO、歐盟等其他先進國家及我國緊急授權使用，是含有 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白(S protein)的「腺病毒載體」疫苗。 至少要接種2劑才有完整的保護力，打完保護力約70％，減少80％的染疫死亡風險。優點是容易進入細胞，可儲存於一般冰箱，運送、保存相對方便。 但過往臨床上有不少副作用的消息，特別是注射部位腫痛、疲倦、痠痛、發燒或發冷，通常不良副作用都會出現在接種完2-3天，但國外也曾出現罕見的嚴重凝血。

莫德納 Ｍoderna 疫苗解析-台灣採購 505 萬劑

莫德納疫苗是由美國研發，為mRNA疫苗，也需要施打2劑且間隔28天，優點在於保護效力較高可達94％。莫但德納疫苗保存條件較為嚴苛存放在-20℃的環境下可保存6個月，於2-8℃之使用期限為30天。 也同樣也有些為副作用，包含：注射部位疼痛、頭痛、肌肉痛、關節痛、畏寒、發燒，罕見個案則曾出現臉部麻痺或腫脹等症狀。

輝瑞BNT-台灣採購 1500 萬劑

輝瑞BNT疫苗由美國、德國研發，為mRNA疫苗，一樣要施打2劑才有完整保護力，保護力可達95％。 中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞過往曾提到：「目前新冠疫苗可分為兩大類，分別是腺病毒載體疫苗和mRNA疫苗，兩者的副作用表現方式不同。」 如果是腺病毒載體疫苗（AZ疫苗）的副作用通常發生在第一劑，接種第二劑時副作用較輕微或沒有副作用；而mRNA疫苗（如BNT輝瑞、莫德納）則是接種第二劑的副作用較第一劑明顯。

高端疫苗仍在臨床第二階段，所有受試者均完成第二劑疫苗施打，且已間隔28天，現正在整理受試者相關資料，並撰寫期中報告，若進度順利，將於6月上旬將報告送交食藥署，最快6月下旬通過緊急使用授權，所以此時就會開始加快生產速度。 聯亞疫苗目前也完成第二期人體實驗，報告會在6月中旬提交給食藥署，預計在7月可以通過緊急使用權，估計在8月時可以開放施打。

但對於不同品牌到底該怎麼選？中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢曾提到：「只要保護力有5成以上就是好疫苗，有被核准就不需太擔心。」根據陳時中推測，火力全開施打，在今年十月底前希望有機會6成的民眾可以打到第一劑。

根據各國的施打的情況，陳時中分析：「2成以下還看不出效果，但2至4成就有一點點進步，到了4成以上效果就蠻好的，若在達到6成『就能把疫情給壓抑住』，期望能盡速到達6成以上。」

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血栓還是心肌炎？AZ、莫德納疫苗的副作用風險型態要先懂

血栓還是心肌炎？AZ、莫德納疫苗副作用風險的型態要先懂

日期：2021-07-08 作者：林以璿




近期新冠疫苗開始普遍接種，但各種疫苗的副作用卻令人不安，「聽說打莫德納比較好？」、「打AZ要擔心會有血栓？」、「會不會嚴重過敏、心肌發炎、猝死？」各種疑問與擔憂充斥，面對這樣的狀況，聯安診所 心臟血管內科主任施奕仲醫師表示，其實大家要先有一個觀念：台灣每年打600萬劑流感疫苗，根據過往統計，約每100萬劑，有1個人產生嚴重副作用，甚至是死亡，雖然因果關係有時很難100%肯定，但要有的觀念是打疫苗這件事本來就沒有絕對安全。
「打疫苗目的就是要誘發免疫反應，然免疫反應確實會產生不適感，有時造成身體血行動力學的變化，是有可能讓原來慢性疾病突然間的急性惡化，進而造成死亡」，施奕仲醫師說。

疫苗接種後可能出現急性反應

由於罹患新冠肺炎對於老年人來說致死率很高，在歐洲剛開始大流行時，甚至有老人院有過半的致死率，所以許多國家都優先從高齡、高風險的慢性病患者，開始進行施打，很可能因為急性免疫反應造成的不適，引發原來慢性疾病的急性惡化，才導致許多接種疫苗後三天內的猝死案例，國內外皆有相同的情形發生。
目前國內接種的疫苗包括AZ疫苗與莫德納疫苗。無論哪一種疫苗，疫苗注射之後三十分鐘中內，是有可能引發急性過敏性休克，甚至有生命危險，這也是每位接種完疫苗的人皆需要在原地觀察30分鐘無礙之後，才可以離開疫苗接種站的主要原因。打完疫苗後的前三、四天內，可能有施打部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、體溫升高（發燒）、肌肉痠痛等不舒服的副作用，可能輕、可能重，因人而異，但卻很難完全避免。

AZ常見「靜脈型態血栓」莫德納常見「心肌炎、心包膜炎」
然而，AZ疫苗、莫德納疫苗的典型副作用型態是不同的。「AZ疫苗」典型副作用引發的不良反應為「靜脈型態血栓」，醫學上靜脈型態血栓包含腦部靜脈竇栓塞、下肢靜脈栓塞、腸繫膜靜脈血栓以及肺動脈栓塞。
然依據疫情指揮中心說明，目前資料顯示，在下肢、肺部靜脈的血栓報告和疫苗可能是沒有相關的，但有些更罕見、因自體免疫反應引起的廣泛血管栓塞（一個是發生在腦部靜脈竇，一個是在腸繫膜的靜脈栓塞），從國外的報告在打疫苗後的發生率似乎有上升趨勢。
而「莫德納疫苗」典型副作用會引發的不良反應則是「心肌炎、心包膜炎」，心肌炎是心肌細胞因各種原因引發發炎現象，可能會使心肌細胞受傷、損壞，導致心臟收縮能力減弱，有時也會誘發各種各樣的心律不整，甚至心臟的跳動受影響而使心輸出量減少，嚴重者導致心臟衰竭而死亡；心包膜炎則是心包膜的臟層與壁層的急性炎症，症狀通常是胸痛，尤其呼吸時更加嚴重，可能合併躺下時呼吸易喘、發燒、心悸、腹瀉及嘔吐等症狀。
據國外統計，會出現的年齡層多半是年輕人，而且男性的發生率較高；但據外電報導，美國疾管中心已經統計打完輝瑞/BNT疫苗與莫德納疫苗後發生心肌炎的案例，除及少數案例，絕大多數人都能康復。

是否接種疫苗？專家肯定：利大於弊！

由上述可了解，AZ、莫德納兩種疫苗所引發的典型副作用型態是不同面向的，無法直接評估疫苗之間孰優孰劣。施奕仲醫師說，市面上這些緊急授權的新冠疫苗最快今年年底，AZ疫苗會有第一個第三期臨床試驗完成，希望明年初會看到較完整的報告出來。不像從前流感疫苗的研發，耗時15年試驗才終於獲核准上市。
目前的新冠疫苗能在不到1年的研發就緊急授權上市，也是不得不然的結果。但若問到是否接種疫苗？其答案是肯定的，全世界的專家一致認為「利」還是遠大於「弊」。他表示接種疫苗是「權衡」下的選擇，建議民眾依照政府安排，及早施打疫苗，保護自己、也保護他人。
施奕仲醫師最後提醒，打完疫苗後的前三、四天副作用可能輕可能重，務必要記得多喝水，若有症狀，吃點症狀緩解的藥物也很適當。然而，如果在四天到一週之後，若有每天持續頭痛、胸悶、胸痛、異常的肚子痛、肢體瘀青腫脹疼痛、甚至呼吸會喘、呼吸急促等症狀，就要立即反應、就醫，並告知醫師疫苗接種史，接受後續的治療與觀察。


血栓還是心肌炎？AZ、莫德納疫苗的副作用風險型態要先懂 - Heho健康
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